Лицевые имплантаты

Применение имплантатов в эстетической хирургии лица

Изобретение материалов для изготовления имплантатов открыло перед человечеством широчайшие возможности. Например, на лице стали возможными увеличение проекции подбородка, скул, реконструкция носа и ушных раковин.

Эндопротезирование подбородка производится под общей или местной анестезией, длительность операции составляет около часа. С внутренней стороны нижней губы или под подбородком (по естественной складке) выполняется маленький разрез (не больше 2 сантиметров). Путем растяжения мягких тканей создается пространство для помещения имплантата над нижней челюстью. После этого разрез ушивается косметическим швом.

Эндопротезирование скул также возможно в двух вариантах – через разрез на слизистой рта или разрез, аналогичный выполняемому при блефаропластике нижних век. Вмешательство производится под общим наркозом и занимает примерно полтора часа.

Использование собственного аутохряща или искусственных имплантатов практикуется в ринопластике для реконструкции скелета носа, а также в отопластике для восстановления отсутствующей части ушной раковины.

23Внедрение разного рода имплантатов зачастую необходимо при коррекции такой деформации как «круглый глаз».

«Круглым» глазом называется увеличение ширины глазной щели в сочетании с ретракцией – некоторым смещением вниз от роговицы края нижнего века, из-за которого становится видна часть белочной оболочки (склеры).

Как правило, «круглый глаз» — осложнение после стандартной блефаропластики нижних век, если было произведено неоправданно сильное иссечение кожи, недостаточное укрепление круговой мышцы или в случае ошибочного планирования операции у человека с дефицитом костной опоры, слабым нижним веком.

Такое последствие неудачной операции достаточно трудно исправить. Наиболее эффективным способами коррекции являются:

  • подъем (лифтинг) средней части лица, так как нижнее веко неразрывно связано с этой зоной;
  • разные виды кантопексии и кантопластики – изменение положения и натяжения наружных кантусов глаз (сухожилий, образующих наружный угол глаза, и крепящихся к надкоснице);
  • внедрение имплантатов в кость за нижним веком для увеличение края орбиты и улучшения контура щеки.

Как правило, для достижения желаемого результата необходимо комплексное использование этих методов.

Аутотрансплантаты (имплантаты из собственного природного материала пациента) часто используются для коррекции такой деформации как паралич лицевого нерва. Вариации лицевого паралича бывают самыми разными по степени вовлеченности мышц и продолжительности. Средствами пластической хирургии часто удается значительно улучшить облик пациента и ликвидировать часть остаточных явлений.

Если еще не прошло двух лет после паралича, то, как правило, в пораженные мышцы подшивают одну из ветвей здорового нерва. Если же прошло более двух лет, существует вариант замещения пораженных мышц лица сегментом мышечной ткни, например, внутренней стороны бедра. Эти два способа объединяются термином «динамическая реабилитация», потому что с их помощью возвращается подвижность мышц, и пациент снова обретает способность улыбаться.

Термин «статическая реабилитации» подразумевает подъем носогубной складки, а также нижнего века, он носит преимущественно косметический эффект, хотя с его помощью возможно устранить, например, слезотечение. Подтяжка слабых мышц возможна с помощью нитей с насечками. Для этого через надрез в височной области подкожно вводятся нити, натягиваются и закрепляются. Операция длится около часа, период восстановления после нее очень короткий.

Несмотря на то, что современная хирургия не способна полностью ликвидировать последствия паралича лицевого нерва, успех, который обеспечивают эти технологии, нельзя недооценивать.

Коррекция «круглого глаза»

 

Коррекция лицевого паралича